Pharaon 1470 — historia urządzenia i światło, które pochłania woda

Historia zaczyna się od tabliczki, nie od nazwy na ekranie

Pharaon 1470 to medyczna platforma laserowa z rodziny urządzeń LSO Medical. Egzemplarz sfotografowany w klinice Denica ma na tabliczce nazwę PHARAON 1470, producenta LSO Medical i datę 2014-08. To potwierdza wiek tego konkretnego aparatu, a nie datę premiery całego modelu. Na ekranie widać natomiast oznaczenie OSYRIS — ślad, który warto osadzić w historii tej rodziny urządzeń.

LSO Medical opisuje swoją historię jako francuska firma założona w 2002 roku, związana z regionem Lille. Jej specjalizacją stały się lasery wykorzystywane w leczeniu chorób naczyń. To kontekst producenta; sama fotografia nie mówi jeszcze, jakie procedury wykonywano danym egzemplarzem.

OSYRIS, Pharaon i Endotherme: trzy oznaczenia, konkretne źródła

Dokument FDA K080731 z 2008 roku wymienia OSYRIS jako zgłaszającego urządzenie PHARAON 980 ENDO & EXO. Potwierdza więc historyczny związek nazw OSYRIS i Pharaon. Dotyczy jednak wersji 980 — nie jest dokumentem dopuszczającym sfotografowany Pharaon 1470 ani dowodem jego pełnego zakresu zastosowań.

Producent podaje, że Endotherme 1470 trafił na rynek w 2012 roku. W jego obecnej tabeli produktowej Endotherme 1470 ma referencję PHARAON 1470 i jest opisany jako laser diodowy o długości fali 1470 nm. To bezpośrednie powiązanie oznaczeń. Nie oznacza jednak, że wszystkie parametry dzisiejszej wersji można bez sprawdzenia instrukcji przypisać aparatowi wyprodukowanemu w 2014 roku.

W ten sposób otrzymujemy ostrożną, ale użyteczną chronologię: wcześniejsza rodzina Pharaon jest udokumentowana w 2008 roku, platforma Endotherme 1470 pojawia się w historii producenta w 2012 roku, a nasz egzemplarz pochodzi z sierpnia 2014 roku. Nie trzeba na tej podstawie wymyślać kolejnych „generacji” sprzętu.

Co oznacza 1470 nm?

To długość fali światła, nie moc aparatu. 1470 nanometrów, czyli 1,47 mikrometra, mieści się w podczerwieni. Dwie platformy z taką samą długością fali mogą różnić się mocą, sposobem podawania energii, światłowodem i przeznaczeniem.

W tej części widma istotnym pochłaniaczem światła jest woda obecna w tkankach. Pochłonięta energia zamienia się w ciepło. Znaczenie ma więc nie tylko „jaki laser”, lecz także gdzie i w jaki sposób doprowadzono jego energię. Oddziaływanie 1470 nm oraz rolę światłowodu opisuje między innymi badanie Hirokawy i Kurihary porównujące dwa rodzaje włókien.

Gdzie technologia znalazła zastosowanie w medycynie?

Dobrze udokumentowanym przykładem jest wewnątrzżylna ablacja laserowa, czyli EVLA. Energię doprowadza się światłowodem do wnętrza niewydolnej żyły, a działanie cieplne wykorzystuje do jej zamknięcia. Producent opisuje Endotherme 1470 jako platformę do ablacji termicznej żył odpiszczelowych i odstrzałkowych. To zastosowanie określonej platformy; nie katalog wszystkich możliwych zastosowań dowolnego lasera 1470 nm.

Technologia była badana już pod koniec pierwszej dekady XXI wieku. W publikacji Pannier, Rabe i Maurinsa z 2009 roku przedstawiono roczne wyniki zabiegów z użyciem lasera diodowego 1470 nm Ceralas E. Badano inny aparat, więc tej pracy nie należy przedstawiać jako badania Pharaon 1470.

Co dała zmiana długości fali — i dlaczego liczy się światłowód?

W randomizowanym badaniu opublikowanym w 2015 roku porównano zestaw 1470 nm ze światłowodem radialnym 2ring z zestawem 980 nm i włóknem emitującym z końcówki. W obu grupach uzyskano podobne wyniki zamknięcia żył po 12 tygodniach; w grupie 1470 nm odnotowano mniej bólu i zasinień.

Ważny jest sposób odczytania tego wyniku: zmieniono zarówno długość fali, jak i światłowód. Nie można przypisać całej różnicy samej liczbie 1470. Było to badanie konkretnych konfiguracji innych urządzeń, nie obietnica wyniku leczenia każdym aparatem z tym oznaczeniem. Wskazania dla danego modelu i jego wersji określa dokumentacja producenta.

Starszy aparat potrzebuje własnej historii

Data na tabliczce nie zastępuje oceny technicznej. Profesjonalne urządzenie może pozostawać w użyciu przez wiele lat, jeżeli jego stan, możliwość obsługi i wymagania dokumentacji pozwalają na dalszą eksploatację. Z kolei samo uruchomienie ekranu nie opisuje kondycji wszystkich podzespołów.

Dlatego znaczenie mają regularna diagnostyka, czyszczenie oraz zapisy wykonanych prac. Wiek sprzętu jest jedną z informacji przy planowaniu obsługi, obok warunków i intensywności użytkowania. O tym, co daje udokumentowana historia, piszemy także w artykule o urządzeniach z historią serwisową.

Praktyczny przykład stanowi przegląd Pharaon 1470 w klinice Denica we Wrocławiu: diagnostyka, oczyszczenie wnętrza, pełny planowy przegląd, kontrola po pracach i zapis w dokumentacji. Sam przebieg tej wizyty opisujemy osobno. Zakres naszego wsparcia znajdziesz na stronie serwisu urządzeń laserowych.